Диагностика ВПС основана на изучении морфологической принадлежности и взаимного расположения трех анатомических сегментов сердца: предсердий, желудочков и магистральных сосудов. Первоначально проводится идентификация и определение взаиморасположения предсердий.
Анатомически правое предсердие находится справа от анатомически левого предсердия (situs solitus). Обычно идентификация предсердий проводится на основании правила взаимоотношения предсердий с внутренними органами:
1. Правое предсердие располагается на той же стороне, где находится правая доля печени.
2. Правое предсердие располагается на той же стороне, где находится правый корень легкого (на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции правый главный бронх имеет более горизонтальное направление, чем левый).
3. На стандартной ЭКГ (при наличии синусового ритма) положительный зубец Р в I отведении подтверждает что предсердия находятся в нормальной (первой) позиции.
4. Непосредственная визуализация нижней полой вены впадающей в правое предсердие из субксифоидальной позиции.
Возможны три аномальных варианта развития предсердий:
Следующим этапом эхокардиографического обследования является определение морфологических характеристик и взаимного расположения желудочков сердца.
Характерными признаками морфологически правого желудочка являются:
Характерными признаками морфологически левого желудочка являются:
Заключительным этапом является определение пространственного расположения магистральных сосудов и их взаимосвязи с желудочками.
Легочная артерия определяется при визуализации сосуда с бифуркацией на две ветви.
Аорта идентифицируется на основании выявления дуги с отходящими от нее сосудами: безымянной, левой общей сонной и левой подключичной артериями.