Опухоли сердца могут быть доброкачественными и злокачественными, иметь внутриполостной и интрамуральный рост.
Миксома обычно подвижное сфероидное образование, фиксированное ножкой к межпредсердной перегородке и во время систолы движется в полость левого желудочка.
Рис.155
Миксома левого
предсердия: плотный
эхосигнал между
створками
митрального клапана
в диастолу.
1 тип-небольшие пролабирующие миксомы. Эти мобильные левопредсердные миксомы пролабируют в митральный клапан во время диастолы, не нарушая движения клапана. Диастолическое облако сигналов между створками митрального клапана в этом случае является единственным показателем при одномерной эхокардиографии.
2 тип-небольшие непролабирующие миксомы. Эти миксомы труднее дифференцировать эхокардиографически, поскольку они не нарушают движений митрального клапана. Двухмерная эхокардиография в этом случае демонстрирует небольшой пучок сигналов ближе к межпредсердной перегородке.
3 тип-большие пролабирующие миксомы. Двухмерная эхокардиография выявляет множественные левопредсердные сигналы, которые поступают в левый желудочек во время диастолы и вызывают нарушения движения клапана в диастолу (рис.156).
Рис.156
Миксома левого
предсердия,
пролабирующая
в левый желудочек.
4 тип-большие непролабирующие миксомы, при которых двухмерная эхокардиография выявляет большую минимально мобильную массу, заполняющую левое предсердие и обтурирующую просвет митрального клапана во время диастолы.
Оценка степени обструкции левого атриовентрикулярного отверстия и легочной гемодинамики.
У детей наблюдаются миксомы, рабдомиомы, злокачественные меланомы (рис.157).
Рис.157
Большая опухоль
(рабдиома) в
полости правого
желудочка,
прорастающая в
перикард и
межжелудочковую
перегородку.
Непосредственная визуализация объемного образования в полости правого желудочка, оценка его размеров, подвижности, степени обструкции полости, прорастания в миокард.
Оценка степени обструкции правого желудочка и легочной гемодинамики.