Рисунок A. Схема формирования перегородки в атриовентрикулярном канале (по T.W.Sadler, Ph.D. Medical Embriology, 1990)
После слияния эндокардиальных подушечек (рис. 1) на 4-6 неделе внутриутробного развития плода формируются левый и правый атриовентрикулярные каналы.
По окружности левого атриовентрикулярного кольца возникает локализованная пролиферация мезенхимальной ткани (рис 2А), которая в дальнейшем с потоком крови опускается в полость желудочка и сливается с мышечной тканью, формируя мышечный тяж (рис 2В). В последующем мышечная ткань тяжа дегенерирует и замещается соединительной тканью с образованием сухожильных нитей (рис 2С). Примитивные створки состоят из соединительной ткани, содержащей большое количество миксоматозного материала. В дальнейшем происходит дифференцировка структурных элементов клапана, направленная на улучшение его запирательной функции.
Рисунок B. Схема формирования митральных створок и сухожильных хорд, объяснение в тексте (по T.W.Sadler, Ph.D. Medical Embriology, 1990)