ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ВЕН ПРИ ТРАВМАХ И ПЕРЕЛОМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Корнеев Н.В., Асеева И.А.

Главный Военный Клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко
105229 г.Москва, Госпитальная площадь, д.3

Цель исследования: Выявление частоты развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей у травматологических больных в дооперацинном и послеоперационном периоде.

Материалы и методы: С 1998 по 1999 год обследовано 141 пациент с травмами нижних конечностей, с различной тяжестью и локализации поражения. Исследования проводились на ультразвуковых системах типа ACUSON 128 xp/10, TOSHIBA SSH 140A, LOGIQ 500 методом ультразвукового дуплексного сканирования. Всем больным проводились исследования глубоких вен нижних конечностей в дооперационном и послеоперационном периоде. Оценивалось состояние стенок, просвет вен, локализация тромбоза, его протяженность, давность возникновения и степень фиксации к сосудистой стенке.

Результаты: Обследованные пациенты распределены на три группы по тяжести заболевания.

Вид патологии	Количество и % случаев	Средний возраст пациентов
1 группа - Политравма	38 (26,7%)	40 лет
2 группа - Перелом шейки бедра	59 (41,8%)	75 лет
3 группа - Перелом голени	44 (31,2%)	49 лет

При дуплексном исследовании данных пациентов в дооперационном и послеоперационном периоде были выявлены тромбозы вен нижних конечностей:

Группы больных	Количество и % случаев
	До операции	После операции
1 группа	6 (33.3%)	13 (72,3%)
2 группа	8 (34,8%)	15 (65,2%)
3 группа	-	5 (100%)

По структуре патологии в дооперационном периоде в 1 группе преобладало поражение илеофеморального сегмента (60%), во 2 группе - бедренно-подколенного сегмента (80%), в 3 группе патология не выявлена. В послеоперационном периоде в 1 группе было выявлено равное количество поражений, как илеофеморального сегмента, так и бедренно-подколенного сегмента глубоких вен нижних конечностей. Тромбозы в данной группе выявлены в поздний послеоперационный период. В послеоперационном периоде во 2 группе сохранялось преимущественное поражение бедренно-подколенного сегмента, в 3 группе преобладал тромбоз вен голеней (80%).

Выводы: Проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей у травматологических больных помогает выработать тактику лечения, как в дооперационном, так и послеоперационном периоде.

Содержание темы | Содержание разделов