УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЭХОСКЛЕРОТЕРАПИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Михеев Н.М., Мирошников А.М., Дудкин Б.П., Константинова Г.Д., Градусов Е.Г., Зубарев А.Р., Серков О.В.

Москва. Россия. в.ч. 93998

Цель исследования: изучение результатов амбулаторной ультразвуковой диагностики варикозной болезни (ВБ) и внедрение метода склеротерапии под контролем ультразвукового ангиосканирования.

Клинические наблюдения и методы в хирургическом стационаре одного дня проведено обследование и лечение 693 пациентов с ВБ. Проводилась предварительная ультразвуковая и контрастная рентгеновская флебография и послеоперационный ультразвуковой контроль результатов лечения. Операции выполнены 463 пациентам, из них в 386 случаях с экстравазальной коррекцией клапанов бедренной, подколенной и большой подкожной вен. Склерооблитерация проведена 174 пациентам, в том числе в 74 случаях под контролем ультразвукого ангиосканирования. У 5 больных осуществлялся контроль за проведением катетера в стволе большой (БПВ) и малой (МПВ) подкожных вен, в 59 случаях проводилась пункционная эхосклеротерапия расширенных притоков БПВ и МПВ, у 10 пациентов – пункционная эхосклеротерапия несостоятельных перфорантных вен на разных уровнях. 56 больных получили консервативную терапию.

Результаты: у всех пациентов, наблюдаемых в течение 5 лет, получено клиническое улучшение. Ультразвуковая диагностика продемонстрировала высокую информативность в выявлении клапанной недостаточности, вертикальных и горизонтальных вено-венозных рефлюксов. Отмечена высокая степень корреляции с результатами рентгеноконтрастной флебографии. В 14 случаях из 132 выявлено несоответствие данных, характеризующих наличие и степень клапанной недостаточности. При проведении стволовой катетерной и пункционной склеротерапии под контролем ультразвукового ангиосканирования во всех случаях достигнут ожидаемый положительный результат и отсутствовали осложнения.

Выводы: амбулаторная ультразвуковая диагностика и лечение пациентов с ВБ – реальный путь снижения многочисленной группы больных с данной патологией. Ультразвуковой контроль существенно повышает безопасность и эффективность склеротерапии.

Содержание темы | Содержание разделов