ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО АНГИОСКАНИРОВАНИЯ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Постнова Н.А., Шиманко А.И., Цуранов С.В.
Главный клинический госпиталь МВД России, г.Москва
Актуальность проблемы обусловлена распространенностью заболеваний вен нижних конечностей (в России насчитывается до 38 миллионов больных хронической венозной недостаточностью вен нижних конечностей (В.С.Савельев и соавт., 1972-1996 гг.)).
Цель исследований. Оценка возможностей ультразвукового ангиосканирования в выборе оптимальных методов хирургического лечения у больных с заболеваниями вен нижних конечностей.
Материалы и методы. В связи с предстоящим хирургическим лечением обследовано 97 больных с заболеваниями вен нижних конечностей методом ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием кровотока. Ультразвуковое исследование проводилось на ультразвуковом сканнере Acuson 128 ХР/10 (Acuson, США) с использованием линейного датчика частотой 5-7,5 МГц.
Результаты. У 97 больных с заболеваниями вен нижних конечностей предварительная хирургическая тактика основывалась на данных клинического обследования и изотопной флебографии. Всем пациентам проводилось ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока и проведением допплерографии. Оцениваемые параметры: проходимость венозного русла нижних конечностей; состояние сафено-феморального и сафено-подколенного соустий, состояние клапанного аппарата глубоких вен;
наличие расширений глубоких вен;
наличие, количество и местоположение перфорантных вен.
Хирургическая стратегия была уточнена во всех случаях, а в 26 (30%) случаях пересмотрена после выполнения ультразвукового исследования.
Выводы. Результаты ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием кровотока содержат информацию, являющуюся критерием для планирования вида и объема хирургического вмешательства.