ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ СИНДРОМОМ

Лебедянцев В. В., Якобс А. Е., Вахмистрова Т. К., Фалалев А. А., Шабанова О. В., Манковский Ю. Э., Воробьева, А. В., Воро6ьев. М. В.

Обследовано 30 больных шилоподъязычным синдромом в возрасте от 20 до 64 лет, 8 мужчин и 22 женщины.

Целью исследования было изучение влияние аномально удлиненного шиловидного отростка на кровоток в бассейне каротид на экстракраниальном уровне и состояние симпатического сплетения в области шиловидного отростка.

Всем обследуемым проводилось электрокардиографическое исследование в 12 отведениях на аппарате AT-6\SCHILLER \, эхокардиография на аппарате VINGMED , ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы на аппарате SV-75\SCHILLER \, дуплексное исследование общей, наружной и внутренней сонных артерий на аппарате VINGMED , реоэнцефалография на аппарате BIOSET -8000, изучалась вариабельность сердечного ритма с ортопробой, проводилась электроэнцефалография и электромиография на аппарате фирмы MEDICOR.

В результате проведенного обследования выявлены: у 77% больных нарушения проводимости в виде неполной блокады правой ножки пучка Гиса, замедление внутрипредсердного и AV-проведения, у 1 больного крупноочаговые, рубцовые изменения миокарда, сопровождающиеся локальной гипокинезией, нарушением геометрии левого желудочка и снижением его сократительной функции. У 3 больных определялись признаки затруднения перфузии во внутренней сонной артерии на стороне поражения без нарушений в системе "интимамедиа" и только у 1 больного выявлено атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии. Гиперсимпатикотоническая реактивность автономной нервной системы отмечалась у 96% больных, у 2 больных выявлена дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга с преимущественной заинтересованностью на стороне поражения и асимметрия мышечного тонуса в виде снижения амплитуды сокращения там же.

Таким образом, проведенное исследование дает возможность предположить не только механическое сдавление внутренней сонной артерии, но и влияние патологически удлиненного шиловидного отростка на тонус симпатического отдела автономной нервной системы вследствии раздражения периартериальных и окологлоточного нервных сплетений.

Содержание темы | Содержание разделов