ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х., Ю.В.Кулезнева

Факультетская хирургическая клиника им.Н.Н.Бурденко Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова

Интраоперационное ультразвуковое исследование (ИОУЗИ) используется в клинике с 1984 года и имеет опыт почти 649 наблюдений, а в последние 2 года при интраоперационном исследовании используется и ультразвуковая допплерография.

Интраоперационная ультразвуковая допплерография (ИУД) печени выполнена у 236 больных, в число которых вошли пациенты с различными объемными образованиями печени. ИУД помогает точно локализовать патологический очаг, оценить его взаиморасположение с крупными сосудами и протоками, выявить непальпируемые изоэхогенные образования. Данные ИУД предоставляют информацию о необходимом объеме операции и позволяют избежать серьезных интраоперационных осложений. Возможно проведение пункции и склерозирования под контролем ИОУЗИ мелких метастатических глубокорасположенных узлов.

ИОУЗИ желчный путей выполнено у 137 больных. Позволяет с высокой точностью выявить камни во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках и удалить их под постоянным визуальным контролем.

ИОУЗИ при заболеваниях поджелудочной железы выполнено у 158 больных, в число которых вошли пациенты со злокачественными опухолями поджелудочной железы, с органическим гиперинсулинизмом, с хроническими панкреатитами (псевдотуморозный, калькулезный, вирсунголитиаз, панкреатические кисты). ИОУЗИ дает возможность уточнить характер новообразования, оценить его размеры, локализацию, взаимосвязь с магистральными сосудами и протоками, что определяет объем операции.

ИОУЗИ при операциях на желудке выполнено у 151 больного. Дает возможность оценить состояние стенки желудка, верхнюю границу инфильтрации опухоли, непальпируемыя метастазы в регионарные лимфоузлы. Данные ИОУЗИ определяют уровень резекции желудка и объем лимфаденэктомии.

Таким образом, интраоперационное ультразвуковое исследование с ультразвуковой допплерографией - высокоинформативный неинвазивный и безопасный метод, который может применяться практически во всех областях абдоминальной хирургии и давать ценную информацию, определяющую объем оперативного вмешательства.

Содержание темы | Содержание разделов