КОМПЛЕКСНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛУДКА

Тухбатуллин М.Г., Сафиуллина Л.Р., Коробов В.В.

Республиканский Медицинский Диагностический Центр МЗ РТ,
г.Казань

Целью нашего исследования явилось комплексное УЗИ желудка для дифференциальной диагностики инфильтративных форм рака желудка и язвенной болезни.

Методы. Исследование проводилось на аппаратах ACUSON 128-XP и ACUSON 512-Siquoia мультичастотными датчиками 2-5 МГц, в режиме реального масштаба времени, натощак и после приема до 500мл жидкости. Использованы технологии цветового допплеровского картирования кровотока, энергетической допплерографии.

Результаты. Нами было обследовано 269 больных с язвенными инфильтратами желудка. После комплексной противоязвенной терапии по данным ФГДС у 242 пациентов наблюдалось заживление или уменьшение размеров язвы. В 27 случаях при ультразвуковом исследовании отмечалось сохранение утолщения стенок желудка более 8-10мм в заинтересованном участке за счет гипоэхогенного инфильтрата подслизистого слоя. В этой же зоне отмечалось ослабление перистальтики. В режиме ЦДК и ЭД в области инфильтрации выявлялись “мозаичный” и смешанный типы кровотока, характерные для злокачественных опухолей. Было отмечено, что вышеперечисленные изменения чаще встречаются в дистальных отделах желудка. При повторных эндоскопических биопсиях в вышеуказанных случаях был верифицирован диагноз рак желудка.

Выводы. Основными признаками инфильтративных форм рака желудка при ультразвуковом исследовании являются гипоэхогенная инфильтрация подслизистого слоя с утолщением стенки желудка более 8-10мм, ослабление перистальтики, “мозаичный“ и смешанный типы кровотока в режиме ЦДК и ЭД в области инфильтрации.

Таким образом, комплексное ультразвуковое исследование является ценным информативным дополнительным методом в выявлении инфильтративных форм рака желудка и в дифференциальной диагностике язвенных инфильтратов желудка.

Содержание темы | Содержание разделов