ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНЫМ СИНДРОМОМ

Лебедянцев.В.В., Якобс.А.Е., Вахмистрова.Т.К., Фалалев.А.А., Шабанова.О.В., Манковский.Ю.Э., Воробьева А.В., Воро6ьев.М.В.

Обследовано 30 больных шилоподъязычным синдромом в возрасте от 20 до 64 лет, 8 мужчин и 22 женщины.

Целью исследования было изучение влияние аномально удлиненного шиловидного отростка на кровоток в бассейне каротид на экстракраниальном уровне и состояние симпатического сплетения в области шиловидного отростка.

Всем обследуемым проводилось электрокардиографическое исследование в 12 отведениях на аппарате AT-6\SCHILLER\, эхокардия на аппарате VINGMED, ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы на аппарате SV-75\SCHILLER\, дуплексное исследование общей, наружной и внутренний сонных артерий на аппарате VINGMED, реоэнцефалография на аппарате BIOSET-8000, изучалась вариабельность сердечного ритма с ортопробой, проводилась электроэнцефалография и электромиография на аппарате фирмы MEDICOR.

В результате проведенного обследования выявлены: у 77% больных нарушения проводимости в виде неполной блокады правой ножки пучка Гиса, замедление внутрипредсердного и AV-проведения, у 1 больного крупноочаговые, рубцовые изменения миокарда, сопровождающиеся локальной гипокинезией, нарушением геометрии левого желудочка и снижением его сократительной функции. У 3 больных определялись признаки затруднения перфузии во внутренней сонной артерии на стороне поражения без нарушений в системе "интима-медия" и только у 1 больного выявлено атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии. Гиперсимпатикотоническая реактивность автономной нервной системы у 96% больных, у 2 больных выявлена дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга с преимущественной заинтересованностью на стороне поражения и асимметрия мышечного тонуса в виде снижения амплитуды сокращения там же.

Таким образом, проведенной исследование дает возможность предположить не только механическое сдавление внутренней сонной артерии, но и влияние патологически удлиненного шиловидного отростка на тонус симпатического отдела автономной нервной системы вследствие раздражения перартериальных и окологлоточного нервных сплетений.

Содержание темы | Содержание разделов