ОПЫТ МОДЕРНИЗАЦИИ ГАММА-КАМЕР В ОТДЕЛЕНИИ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГВКГ им.Н.Н.БУРДЕНКО

С.Г.Кутузов, С.В.Киреев, В.А.Дмитриченко, В.В.Пономарев, А.Е.Марковский, С.Б.Немировский

ЗАО “ВНИИМП-ВИТА” (НИИ медицинского приборостроения) РАМН, г.Москва

Работы по модернизации парка гамма-камер проводились НПК “КОРА” (при АО “ВНИИМП-ВИТА”) и НПК “ГЕЛМОС” в 1995-1996 годах. Целью проведения работ было восстановление работоспособности гамма-камер, повышения их надежности, а также существенное улучшение и расширение их эксплуатационных и эргономических характеристик.

Гамма-камеры, находившиеся в эксплуатации в отделении, в той или иной степени морально и физически устарели, что делало невозможной их полноценную эксплуатацию. В то же время ряд ответственных узлов и блоков гамма-камер (электро-механические узлы, сцинтилляционнй кристалл, световод, фотоумножители, коллиматоры), составляющие значительную часть стоимости, полностью сохранили свою работоспособность. Сохранив перечисленные узлы и полностью заменив устаревшую электронику и систему сбора и обработки радиодиагностической информации, можно полностью восстановить функциональные и эксплуатационные характеристики гамма-камер и продлить ее ресурс на 5 и более лет.

Была проведена полная или частичная модернизация 4-х гамма-камер, а именно:

• ГСК-200К (КПО МА, Киев) - полная модернизация, включая замену блока детектирования;
• DYNA (Piker) - полная замена электронного тракта вышедших из строя ФЭУ;
• LFOV (Siemens) - полная замена электронного тракта, включая управление сканированием всего тела;
• GAMMATOME (Sopha med.) - стыковка с томографической системой СЦИНТИ-216 с возможностью управления режимами сбора с пульта оператора.

Все модернизированные гамма-камеры работают с системой сбора и обработки радиодиагностической информации СЦИНТИ-116 и пакетом прикладных клинических программ, которые обеспечивают все основные методики исследований, в том числе и рекомендованные МЗ.

Таким образом, врачи отделения получили возможность полноценной работы с унифицированным пакетом базовых и прикладных клинических программ, независимо от типа и производителя гамма-камер.

За период последующей эксплуатации прошли клиническую апробацию целый ряд прикладных клинических программ, а именно:

• равновесная вентрикулография сердца;
• исследование перфузии миокарда с Т1-201 и Технетриллом;
• динамическая сцинтиграфия почек;
• динамическая холесцистография печени;
• статическая сцинтиграфия костной системы.

Об объеме исследований, проведенных на модернизированных гамма-камерах за последние два года красноречиво говорят следующие цифры:

• исследование скелета, включая сканирование всего тела - 1500иссл/год;
• динамические исследования - 1100 иссл/год;
• статические исследования легких - 230 иссл/год;
• вентрикулография - 200 иссл/год;
• исследования сердца с TL-201 - 150 иссл/год;
• динамические исследования ЖВП - 100 иссл/год.

Таким образом, проведенная модернизация позволила обеспечить полноценную работу отделения за последние три года. При этом затраты на модернизацию каждой гамма-камеры составили величину как минимум на порядок меньшую по сравнению с покупкой аналогичного даже second-hand оборудования.