СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

В.Б.Сергиенко

Кардиологический Научно-производственный комплекс МЗ РФ,
г. Москва

Современное развитие ядерной медицины характеризуется прежде всего разработкой уникальных новых радиофармпрепаратов, которые позволяют оценивать состояние различных органов и тканей организма на клеточном уровне. Наиболее перспективным является создание различных пептидных препаратов, меток различных рецепторов, которые позволяют проводить исследования патогенных заболеваний. Причем подобные препараты начинают внедряться не только для позитронной томографии, но и для эмиссионных томографов. Еще одним очень интересным направлением является так называемый направленный транспорт лекарств, использование специализированных веществ для доставки терапевтических и диагностических доз непосредственно в нужное место. Использование этих радиофармпрепаратов требует оснащение соответствующей техникой в первую очередь эмиссионными и, особенно, позитронными томографами.

В этом плане в мире активно развивается позитронная томография, где существует около 30 наименований, уже коммерческих, препаратов для исследования в таких областях как кардиология, онкология, неврология. Разрабатываются новые эмиссионные томографы с двумя-тремя детекторами, которые позволяют проводить эмиссионную томографию за минимальное время и с высоким разрешением. Слабым местом в радионуклидной диагностике является относительно невысокое пространственное разрешение аппаратуры. В первую очередь это относится к эмиссионным томографам и в меньшей степени к позитронным. Поэтому новой тенденцией в развитии методов диагностики и аппаратуры является появление комбинированных методов и аппаратуры, соединяющей эмиссионную томографию с рентгеновской с ЯМР-томографией.

Первые аппараты такого класса были разработаны для исследования животных и представляли собой небольшой томограф совмещенный с рентгеновским и ЯМР томографом. Сегодня в мире появились первые подобные аппараты для пациентов - эмиссионный томограф совмещенный с рентгеновским томографом. Это работы фирмы CTI и Siemens. Первый прибор стоит в Питсбурге и дает хорошие результаты. И вторая разработка – это эмиссионный томограф совмещенный с рентгеновским томографом, который сейчас имеется в коммерческом предложении фирмы Дженерал Электрик. Он позволяет одномоментно видеть не только включение нашего препарата в какой-то патологический процесс, орган, особенно при онкологических заболеваниях, но и точно определить пространственную локализацию, по картине томографического среза.

Другой технической новинкой, которая известна и внедряется на рынке являются разработки фирмы ADAC. Это блок совпадения для проведения позитронных исследований на эмиссионном томографе и блок коррекции поглощения, который значительно улучшает качество сцинтиграфических изображений и позволяет повысить точность диагностики. Одновременно с этим существуют и разрабатываются специализированные гамма-камеры и гамма-томографы в первую очередь для таких областей как кардиология, онкология (сцинтимаммография), исследований головного мозга и ряда других.

Если говорить о оснащении отделений радионуклидной диагностики, то моногопрофильная больница или институт должны иметь универсальную томографическую гамма-камеру с большим полем для всех типов исследования и специализированную аппаратуру для исследования различных органов (сердца, головного мозга, щитовидной железы, сцинтимаммографии).

Содержание конференции | Пленарные доклады