МОНИТОРИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ

Л.В. Саламатина, И.М. Герелишина, А.А.Буганов

НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН,
г.Надым

Целью данного исследования явилось выявление наиболее значимых в отношении гипертрофии мио <арда левого желудочка (ГМЛЖ) показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ), проживающих на Крайнем Севере.

Материалы и методы. Обследовано 58 мужчин в возрасте 20-59 лет (средний возраст 42,8±9,2) с мягкой и умеренной формами АГ, госпитализированных в клинику Института и классифицированных по итогам принятой схемы обследования.

Всем пациентам проведено СМАД и эхокардиографическое исследование (Эхо-КГ). СМАД проводили с помощью неинвазивной портативной системы “Tonoport” IVa фирмы Hellige (Германия), осуществляющей регистрацию АД осцилометрическим методом. Программирование регистратора и расшифровку данных осуществляли с помощью компьютерной программы. Интервалы между измерениями составляли днем - 15 мин, ночью - 30 мин. Эхо-КГ обследование проведено на ультразвуковом сканере AI 4800 фирмы Dormier (Голландия) в 2D- и М-режимах (датчиками 2,5 и 3,5 МГц).

Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывалась по формуле R.Devereux, N.Reichek (1977)

1,04Х[(МЖП+ЗСЛЖ+КДР)3 - (КДР)3] - 13,6 где МЖП-толщина межжелудочковой перегородки, ЗСЛЖ- толщина задней стенки левого желудочка, КДР-конечный диастолический размер и была индексирована к площади поверхности тела (S тела) по R.Devereux и соавт. (1984)

ИММЛЖ(индекс массы миокарда левого желудочка) =

S тела рассчитывалась по формуле 0,0087 Х (Н+р) - 0,26.

Показатель ИММЛЖ > 134г/м2 расценивался как увеличение массы миокарда левого желудочка (R.Devereux, N.Reichek, 1977).

Результаты. Проведенное исследование показало:
  • по данным Эхо-КГ более чем в половине случаев (60,3%) у мужчин с мягкой и умеренной АГ в возрасте 20-59 лет на Крайнем Севере имеет место ГМЛЖ;
  • ГМЛЖ у мужчин с мягкой и умеренной АГ коррелирует с уровнем среднего САД за сутки, среднего САД дневного и степенью ночного снижения САД;
  • не выявлено влияния длительности проживания на Крайнем Севере и длительности заболевания мягкой и умеренной АГ на ГМЛЖ у мужчин, проживающих на Крайнем Севере.

Содержание конференции | Секция1