В клинике различных заболеваний и экстремальных состояний необходима оперативная информация о состоянии кровотока на тканевом уровне, выявление признаков расстройства микроциркуляции, определение спазма артериолярных сосудов, застойных явлений в венулах, снижения интенсивности кровотока в нутритивном звене капиллярного русла и последующая коррекция микроциркуляторных нарушений.
Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), основанная на измерении допплеровской компоненты в спектре отраженного лазерного сигнала, рассеянного на движущихся эритроцитах, позволяет неинвазивно измерять величину перфузии ткани кровью, то есть определять величину потока эритроцитов в зондируемом лазерным излучением объеме ткани.
Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 (НПП “ЛАЗМА”, г. Москва) – прибор ЛДФ контролирует изменение микроциркуляции крови в поверхностных слоях кожи, слизистых оболочках, а также в поверхностных отделах различных органов во время оперативного вмешательства.
ЛДФ-сигнал регистрируется от объема ткани около 1 мм3, где содержится порядка 200 микрососудов, в которых одновременно находится около десяти тысяч эритроцитов. Поэтому ЛДФ-сигнал отражает совокупные процессы, одномоментно протекающие в микрососудах, находящихся в зоне измерения. Диагностическая информация содержится в частоте и амплитуде колебаний ЛДФ-сигнала, отражающих ритмические процессы в системе микроциркуляции.
Среди колебаний тканевого кровотока физиологически значимыми следует рассматривать, так называемые, низкочастотные, высокочастотные и пульсовые колебания.
Низкочастотные колебания (LF) от 4 до 12 колеб/мин обусловлены активностью гладких миоцитов в стенке микрососудов и прекапиллярных сфинктеров. Как механизм активного изменения микроциркуляции LF колебания (вазомоции) широко исследуются при самой различной патологии.
Высокочастотные колебания кровотока (HF) от 13 до 30 колеб/мин обусловлены периодическими изменениями давления в венозном отделе сосудистого русла, вызываемого дыхательными экскурсиями. Этот компенсаторный механизм обычно наблюдается при ишемических расстройствах кожного кровотока.
Пульсовые колебания кровотока (CF) задаются далеко за пределами микроциркуляторного русла, поэтому сам ритм СF следует рассматривать как основной, хотя и пассивный механизм микроциркуляции, который обуславливает течение крови.
В дополнение к амплитудно-частотному анализу ритмов кровотока проведение различных функциональных тестов позволяет более точно выявить нарушение микроциркуляции.