ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОВ

А.Ш. Ревишвили, Д.Д. Митин

Центр хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ,
ООО "Лаборатория медицинской техники",
г. Москва

Электроды являются неотъемлемой частью системы электрокардиостимуляции, в значительной мере определяющей эффективность и надежность ее работы. Исторически отечественные электрокардиостимуляторы комплектовались чешскими электродами "Tesla–161" и отечественными ПЭПУ фирмы СКБ МЭТ г. Каменец - Подольска, Украина. Это униполярные электроды с 5 мм разъемом. Качество и надежность электродов ПЭПУ, имеющих угольную головку, значительно ниже требований медицины, однако отсутствие анализа причин деимплантаций стимуляторов и электродов позволяло долгое время утверждать, что надежность электродов не хуже надежности стимуляторов.

Проводимая в течение 3 лет Центром хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ работа по анализу причин деинплантаций ЭКС позволила определить основные причины отказов и значительно поднять уровень их надежности. Эта работа показала, что дальнейшее улучшение аритмологической помощи невозможно без улучшения качества электродов.

В последнее время разработаны и поставляются одно– и двухкамерные электрокардиостимуляторы современного уровня, и дальнейшее развитие ЭКС сдерживается отсутствием электродов надлежащего качества.

В настоящее время отечественные ЭКС комплектуются униполярными электродами ПЭЭД той же фирмы СКБ МЭТ. Эти электроды типа ПЭПУ меньше, надежнее, но далеки от современных зарубежных. До сих пор нет биполярных электродов.

В настоящее время заявили о своих разработках электродов целый ряд организаций – Элестим, Элестим–Кардио, ЗАО "ВНИИМП-ВИТА" и ЛМТ совместно с СКБ МЭТ, но ни один из этих электродов не прошел весь цикл приемочно–технических и медицинских испытаний. Следует отметить, что электроды ЗАО "ВНИИМП-ВИТА" отличаются хорошими техническими характеристиками в части габаритов, электрического сопротивления, эргономических характеристик и т.п. Хотелось бы надеяться, что они также хорошо покажут себя в медицинской практике.

Таким образом, мы стоим на пороге появления нового поколения электродов для имплантируемых ЭКС. Однако, вышеупомянутый тип электродов является всего одним из пары десятков типов, применяемых при оказании аритмологической помощи. Сюда относятся эпикардиальные электроды, временные электроды, электроды для ЭФИ, различны переходники, электроды для аблации и др. Это отдельная, очень сложная и нужная область медицинской техники, пока не освоенная отечественной промышленностью.

При создании современных электродов необходимо соответствующее развитие теоретической базы, фундаментальных медико–технических и физиологических исследований, на основе которых можно было бы проектировать электроды, обладающие нужными свойствами и качеством.

Содержание конференции | Секция6