СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТСАСЫВАТЕЛЕЙ

Г.П. Лютов

ЗАО "ВНИИМП-ВИТА"(НИИ медицинского приборостроения) РАМН,
г.Москва

В России и в странах СНГ в настоящее время выпускается шесть моделей хирургических отсасывателей. В ближайшем зарубежье (на Украине) выпускаются две модели отсасывателей ОХ-10 (г. Киев) и АОХ-01 (г. Харьков). Эти модели разработки 70-х годов морально устарели, имеют большую массу (20 и 22 кг), энерго и материалоемки, сложны в обслуживании, шумны и обладают невысокой всасывающей способностью.

Отсасыватель “ОХВР2-1 Авионика” г. Москва выполнен на более высоком техническом уровне и свободен от выше указанных недостатков (см. ОХ-10 и АОХ-01). Однако, в силу чрезвычайно низкой производительности по жидкости (3 л/мин) и воздуху (6 л/мин), а также низкого уровня разрежения (60 кПа) может использоваться только в послеоперационном режиме и совершенно непригоден для использования в реанимации и во время хирургических вмешательств.

Отсасыватель “ЭОХМ-1” (г. Омск) выполнен также на современном техническом уровне, однако и его выходные параметры (производительность по жидкости 6 л/мин, производительность по воздуху 12 л/мин и вакуум 70 кПа) не отвечают современным требованиям к хирургическим и реанимационным отсасывателям.

Наиболее популярным в России последнее время является отсасыватель ОМ-1 “Утес” (г. Ульяновск). Однако, хотя он обладает достаточной производительностью по воздуху (20 л/мин) и величиной создаваемого разрежения (80 кПа), производительность по жидкости этого отсасывателя (6 л/мин) также недостаточна (особенно при полостных операциях и реанимационных мероприятиях).

Выпуск отсасывателей за рубежом характеризуется большим разнообразием моделей, отличающихся как по функциональному назначению, так и по техническому исполнению и дизайну.

Особенным разнообразием отличается продукция фирмы “ATMOS” (Германия). Номенклатура отсасывателей этой фирмы состоит из 18 моделей. Наиболее широкой областью применения обладает модель RP 25, имеющая производительность по воздуху 25 л/мин и максимальное разрежение 75 кПа.

Там же выпускаются отсассыватели для домашнего использования практикующих врачей, для амбулаторных операций, для скорой помощи, для эндоскопии, для искусственного кашля, хирургии, реанимации, портативные, переносные, передвижные и т.д.

Фирма ITKA выпускает четыре модели отсасывателей, которые фактически можно разделить на две:
  • модель WS 85 с производительностью по воздуху 20 л/мин и разрежением 80 кПа( на ножках и на передвижной стойке);
  • модель WS 90 с производительностью по воздуху 36 л/мин и разрежением 90 кПа ( на колесах и на передвижной стойке).

Концерн Chirana (Словакия) выпускает две модели отсасывателей:
  • МЕКО 1.1 портативный с производительностью по воздуху 28 л/мин и разрежением 82 кПа;
  • СНО - 4 передвижной на колесах с производительностью по воздуху 22 л/мин и разрежением 85 кПа.

Современными типами отсасывателей можно считать отсасыватели с производительностью по жидкости не менее 10 л/мин, по воздуху не менее 20 л/мин и величиной разрежения не менее 80 кПа.

Их можно разбить, в свою очередь, на две группы:
  • отсасыватели средней мощности (представители МЕКО 1.1., WS 85,RP -25) в портативном ( для скорой помощи), переносном и передвижном исполнениях;
  • отсасыватели большой мощности с производительностью по жидкости не менее 15 л/мин, по воздуху - не менее 30 л/мин и величиной разрежения не менее 80 кПа в передвижном исполнении.

При этом отсасыватели обязательно должны быть снабжены сменными бактериальными фильтрами и ножной педалью дистанционного управления. Они должны иметь низкий уровень шума, обладать хорошими эргономическими качествами (функциональный дизайн и простота управления, удобство в обработке и дезинфекции).

В связи с вышеизложенным, в ЗАО “ВНИИМП-ВИТА” было принято решение о разработке и производстве хирургического отсасывателя “ВИТА вак-10”, большей производительности. В качестве прототипа был выбран отсасыватель WS 85, производства фирмы ITKA (Финляндия), обладающий наиболее приемлемыми выходными параметрами и обеспечивающий возможность успешного использования практически во всех случаях хирургических вмешательств и реанимационных мероприятий.

Отсасыватель “ВИТА вак-10”, также, как и его финский аналог, обеспечивает производительность по жидкости не менее 10 л/мин, разрежение не менее 80 кПа, производительность по воздуху 20 л/мин.

При клинических испытаниях отсасывателя отмечена его высокая эффективность при использовании как в хирургии, так и в реанимации. Отмечена также хорошая эргономичность отсасывателя, современный дизайн и удобство обработки и дезинфекции.

Из приведенного обзора следует, что хирургический отсасыватель “ВИТА вак-10” не уступает лучшим зарубежным образцам (среди отсасывателей средней мощности) и превосходит по основным параметрам все отсасыватели, выпускаемые на Украине и в России.

При проведении сравнительного анализа отсасывателей они рассматривались отдельно по типам, видам и конкретным показателям. При этом, за основу взяты три основных типа отсасывателей:
  • отсасыватели малой мощности (до 6 л/мин производительность по жидкости и разрежение до 80 кПа), предназначенные для амбулаторных и послеоперационных мероприятий;
  • отсасыватели средней мощности (до 10 л/мин производительность по жидкости и разрежение свыше 80 кПа), предназначенные для хирургических и реанимационных мероприятий;
  • отсысыватели большой мощности (свыше 15 л/мин производительность по жидкости и разрежение свыше 90 кПа) предназначенные, в основном, для промывания при полостных хирургических вмешательствах.

Последний тип отсасывателей представлен довольно узким спектром зарубежной аппаратуры, т.к. сфера использования этих отсасывателей довольно мала (в силу специфики их использования), и не имеет смысла уделять ей особое внимание.

В то же время, отсасыватели средней мощности обладают наибольшей сферой применения, т.к. по своим характеристикам позволяют проводить эффективное отсасывание жидкостей, газов и слизи в подавляющем большинстве операционных вмешательств и реанимационных процедур, а также могут использоваться для амбулаторных и послеоперационных процедур.

Отсасыватели малой мощности производятся в России и за рубежом по разным причинам.

В России - это отсутствие сравнительно недорого, но мощного вакуум-насоса. За рубежом - это функциональный (по назначению) и ценовой признаки.

Поэтому в данном обзоре сравнивались характеристики российских, украинских и зарубежных отсасывателей с отсасывателем “ВИТА вак -10”.

Наиболее близкими по своим выходным параметрам и техническим характеристикам к отсасывателю “ВИТА вак-10” являются: отсасыватель WS - 85 финской фирмы ITKA, отсасыватель RP 25 фирмы ATMOS (Германия) и MEKO 1.1. производства фирмы CHIRANA (Словакия).

К сожалению отсутствуют данные по производительности этих отсасывателей по жидкости. Однако, как правило, этот параметр равен половинной мощности по воздуху или чуть меньше.

Таким образом ни один из отечественных отсасывателей, за исключением “ВИТА вак-10”, не попадает в категорию отсасывателей средней мощности и поэтому создание отсасывателя “ВИТА вак-10” закрыло пробел в этой области в России.

Содержание конференции | Секция6