ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ КОРРЕКТОРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
А.П. Ефимов
Научно-инженерный проблемный центр "БИОМЕХАНИКА и РЕАБИЛИТАЦИЯ"
603074, г. Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, дом 20 А, тел. (8312) 43-12-28
Для эффективной профилактики и лечения искривлений позвоночника у детей и взрослых отечественная промышленность производит недостаточно фиксирующих конструкций с динамическими свойствами. Ряд конструкций корсетов весьма жестко фиксирует туловище и вызывает нежелательные анатомо-функциональные изменения у пациентов. В целях оптимизации конструкций фиксаторов туловища нами были разработаны ортопедические корректоры ( патент РФ № 9385, сертификат № РОСС RU.ИМО2.В07686)). К ним относятся: корректор-реклинатор, корректор осанки и корректор-полукорсет. Каждый из них предназначен для профилактики и лечения определенной стадии искривления позвоночника.
Корректор-реклинатор применяется при самых незначительных нарушениях осанки, при асимметрии лопаток и плеч функционально-мышечного характера. На практике указанные нарушения выявляются редко, и поэтому корректор-реклинатор пользуется незначительным спросом.
Корректор осанки ортопедический тканевый упругий КОТ-КОУ-НН применяется для предупреждения и исправления различных видов нарушения осанки: врожденной и приобретенной сутулости, сколиотической и кифотической осанки, патологических установок лопаток (крыловидные лопатки). Он особенно показан для лечения 1-й степени кифоза, сколиоза, кифосколиоза и других деформаций туловища с начальными анатомическими изменениями скелета, а также при детском церебральном параличе, при остеохондрозе и спондилезе позвоночника у взрослых.
Противопоказания: острые и выраженные хронические заболевания сердца и легких.
Корректор осанки надевают на нижнее белье (майку-футболку) утром на весь день, снимают на время проведения процедур (гимнастика, физкультура, массаж и т.п.) и на ночь. Длительность ношения определяет врач. Рекомендуемый базовый курс применения - 4-6 месяцев.
В положении пациента стоя спинальную пластину симметрично расположить на спине, установив центральную шину корректора вдоль позвоночника. После этого зафиксировать поясной ремень на талии с помощью застежки-"липучки". Затем, оттяжными ремнями обхватить плечи, продеть ремни через металлические пряжки с каждой стороны, отвести плечи назад, после чего ремни застегнуть на груди застежками-"липучками". Мягкие валики установить на уровне подмышечной впадины.
Степень затягивания ремней для плеч не должна вызывать дискомфорта и болезненных ощущений. Постепенно, по мере привыкания, необходимо увеличивать степень затягивания ремней так ,чтобы плечи и лопатки заняли правильное анатомическое положение (т.е. достигнуть необходимый уровень коррекции осанки). Ношение корректора в начале лечения проводится 2-3 часа в день, постепенно увеличивая время ношения до целого дня.
Для правильного подбора корректора осанки пациенту необходимо измерить длину спины (ДС) и окружность груди (ОГ) в сантиметрах.
Длина спины измеряется от остистого отростка 7-го шейного позвонка до остистого отростка 5-го поясничного позвонка (или до линии, соединяющей гребни тазовых костей).
Окружность груди измеряется под грудными мышцами, на 1-2 см ниже уровня сосков (или над грудными железами).
По полученным данным, используя таблицу, определяют нужный размер (от 1 до 5) и полноту (М-малый, С-средний, Б-большой) необходимого корректора.
Таблица для подбора корректоров
РАЗМЕР корректора
длина спины (см) ( ДС )
обьем груди (см) ( ОГ )
1
26-28
52-56
57-63
64-70
2
29-31
54-60
60-67
68-76
3
32-35
57-64
65-72
73-84
4
36-39
61-69
70-78
79-93
5 ПОЛНОТА
40-44 корректора
64-74 М
75-84 С
85-105 Б
Пример: ДС = 34 см, ОГ = 69 см. Следовательно, размер корректора - 3С
Корректор-полукорсет ортопедический полужесткий тканевый КОТ-КПО-НН применяется с лечебой и реабилитационной целями при выраженных деформациях позвоночника и туловища: при 1-2-й, 2-й и 2-3-й степенях кифоза, сколиоза, кифосколиоза, при гиперлордозе, деформациях грудной клетки, паралитической осанке и деформации туловища при ДЦП, при остеохондрозе и спондилезе позвоночника 2-3 степени, при болезни Шойермана-Мау, болезни Бехтерева и т.п. Ношение полукорсета не ограничивает привычной двигательной активности пациента.
Противопоказания: острые и выраженные хронические заболевания сердца и легких.
Корректор-полукорсет надевают на нижнее белье (майку-футболку) утром на весь день, снимают на время проведения процедур (физкультура, гимнастика, массаж и т.п.) и на ночь или, в зависимости от состояния больного, оставляют на теле на ночь, ослабив ремни. Длительность ношения корректора-полукорсета определяет врач. Рекомендуемый базовый курс лечения - не менее 6 месяцев.
В положении стоя спинальную пластину симметрично расположить на спине, установив центральную шину корректора-полукорсета над позвоночником. После этого, зафиксировать широкий поясной ремень на талии с помощью застежки из ворсистой ленты-"липучки". Затем, верхними оттяжными ремнями охватить плечи, продеть ремни через металлические пряжки с каждой стороны, после чего ремни ремни застегнуть на груди с помощью застежки. Валики установить на уровне подмышечной впадины. Нижние оттяжные ремни застегнуть на груди с помощью застежки-"липучки". Степень затягивания оттяжных ремней следует начинать с небольшой, постепенно (в течении 10-14 дней) увеличивая ее так, чтобы плечи и лопатки заняли правильное анатомическое положение.
Подбор корректоров-полукорсетов проводится аналогично подбору корректоров осанки, используя вышеприведенную таблицу .
Опыт использования вышеупомянутых корректоров при лечении более 5000 детей с искривлениями позвоночника в системе комплексной реабилитации показал их высокую эффективность .