МОБИЛЬНАЯ СИСТЕМА МЕДИЦИНСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

А.Л. Виноградов, С.С. Геращенко, В.И. Глобин, Ю.И. Карташов, М.В. Мишков

Рязанская государственная радиотехническая академия
391000, г.Рязань, ул.Гагарина, 59/1. Телефон:(0912)72-03-48.
Факс (0912)72-22-15,
E-mail: iit@rgrta.ryazan.ru

Современное развитие медицины требует новых эффективных технологий проведения обследования человека. Наряду с развитием центров здоровья повышенный интерес вызывает создание мобильных систем, обеспечивающих полное медицинское обследование в неспециализированных для этих целей учреждениях – предприятиях, школах, ВУЗах и т. д.

В докладе рассматривается мобильный вариант системы проведения оперативного медицинского обследования больших групп населения.

Данное обследование проводится на основе разработанной концептуальной модели здоровья [3] и предполагает ведение процедуры анкетирования и тестирование по трем направлениям:
  • соматическое состояние;
  • психоэмоциональное состояние;
  • соционический тип деятельности.

Анкетирование заключается в заполнении пациентом в интерактивном режиме специальной электронной карты на основе его субъективной оценки по четырехбальной системе. Анкетирование включает в себя следующие разделы:
  1. Трудовой анамнез – место и характер работы;
  2. Семейный статус – семейное положение пациента и состояние здоровья членов семьи;
  3. Материальные и жилищные условия проживания;
  4. Психоэмоциональный статус – оценка собственного характера, взаимоотношения в семье и в коллективе, реакция на смену погоды, на семейные и производственные неурядицы;
  5. Индивидуальные особенности образа жизни – характеристика гигиенических навыков, особенности характера питания, вредные привычки, характер отдыха и отношение к физической культуре.

По итогам анкетирования в соответствующие разделы электронной карты заносятся заключения врачей.

Соматическое состояние пациента оценивается обобщенными классификаторами по методикам Г.Л. Апонасенко [1] и Р.М. Баевского [2] на основе значений следующих антропометрических показателей: рост, вес, динамометрия кисти, жизненная емкость легких, текущее значение частоты сердечных сокращений ЧСС, время восстановления ЧСС после нормированной нагрузки, артериальное давление. Дополнительно для оценки соматического состояния пациента производится измерение параметров: окружность грудной клетки, температура кожного покрова и регистрация формы пульсовой волны.

Психоэмоциональное состояние пациента оценивается по результатам двух групп тестов:
  1. псиметрических тестов – сенсомоторная реакция, темпинг тест, кардиоинтервалометрия, корректирующего теста колец Ландольта, буквенного теста В.Я. Амфимова и значения критической частоты световых мельканий
  2. психологических тестов – цветового теста Люшера, теста САН (самочувствие, активность, настроение), многоуровневый личностный опросник (сокращенный вариант), методика Кейерси.

Соционический тип деятельности определяется путем тестирования в следующих аспектах: установка на вид деятельности, стимулы к деятельности, соционический темперамент, стиль коммуникабельности, стрессоустойчивость, граф социальных отношений в коллективе.

Предусмотрены следующие варианты построения систем медицинских наблюдений:
  1. Базовый на основе корпоративной вычислительной сети.
  2. Территориально – распределенный с использованием возможностью передачи данных посредством глобальной сети Internet.
  3. Переносной с применением компьютера Notebook.

В докладе представлен рабочий макет мобильной системы медицинских наблюдений (МСМН), выполненный по первому варианту. В его состав входят IBM-совместимый компьютер на базе процессора класса Pentium с операционной системой Windows 95, блок сопряжения измерительных каналов с компьютером, плата сбора данных и измерительное оборудование, которое компактно размещается в кейсе.

В зависимости от выполняемых функций различается два вида программного обеспечения:
  1. “сервер” – обеспечивает проведение необходимых процедур обследования и заносит информацию в свою базу данных;
  2. “клиент” – производит обследование, обеспечивающее соединение с сервером и работает с его базой данных.

Программное обеспечение МСМН разработано в среде Delphi 4 и представляет собой совокупность приложений пользователя, взаимодействующих с удаленной базой данных по технологии “клиент-сервер”. Каждый тест и измерение каждого информативного параметра обслуживается отдельным приложением, совместно образующих библиотеку динамически связанных модулей DLL.

При измерении антропометрических параметров человека ввод значений производится автоматизировано соответствующими измерительными каналами. В случае неисправности или отсутствия какого-либо канала программа предусматривает ввод данного параметра с клавиатуры.

По идеологии построения МСМН характеризуется следующими свойствами:
  1. Открытость – аппаратные и программные интерфейсы стандартизированы;
  2. Наращиваемость – предусматривает в случае необходимости дополнение существующего набора тестов новыми. Для этого имеется возможность подключить к блоку сопряжения и плате сбора данных новый измерительный канал и произвести интегрирование в ядро программного обеспечения новых пользовательских модулей в формате DLL.
  3. Адаптивность – состав измерительных каналов и тестов может изменяться в зависимости от требований пользователя.

Время подготовки системы к работе не более 10 минут.

Библиографический список.
  1. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых. Некоторые проблемы теории и практики. В с6. научн. тр. Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. Санкт-Петербурга "Наука'', 1993, вып 1, с.49-бО.
  2. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., Медицина, 1979. 298 с.
  3. Карташов Ю.И., Виноградов А.Л. Пространство измерений в задаче управления интерактивным состоянием биосоциальной системы. // Тезисы докладов всероссийской научно-технической конференции “Биотехнические, медицинские и экологические системы и комплексы” Рязань 1999

Содержание конференции | Секция10