ЕДИНАЯ КОНЦЕПЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЗВОНОЧНИКА

П.Н.Афонин, Д.Н.Афонин

Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет "ЛЭТИ"
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Адрес: СПб, 197376, ул. Проф. Попова, 5,
т. 346-29-17,
e-mail: spb489@spb.sitek.net

Несмотря на постоянное совершенствование современных лучевых, клинических и лабораторных методов исследования, дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний позвоночника представляет определенные сложности. Методы оценки рентгенометрических данных во многом остаются качественными. Отсутствуют методы, позволяющие эффективно исследовать связь между степенью разрушения позвоночника и нарушениями функционирования сосудистого русла, питающих спинной мозг. Все это требует разработки единой концепции диагностики туберкулеза позвоночника, базирующей на совокупности соответствующих диагностических методов и общей теории биомеханики разрушения основных элементов позвоночника при протекающих в нем воспалительных процессах различной этиологии.

Одним из осложнений воспалительных заболеваний позвоночника (остеомиелит, туберкулез) является компрессия спинного мозга, часто приводящая к тяжелым неврологическим последствиям. С целью повышения эффективности своевременного выявления компрессии спинного мозга и оценки ее степени, позволяющих выполнить адекватное оперативное вмешательство и предотвратить развитие парезов и параличей, нами был разработан комплекс рентгенометрических показателей, позволяющих количественно оценить степень компрессии спинного мозга и объем эпидурального абсцесса, доказана их клиническая и прогностическая значимость Для визуализации патологических изменений в различных отделах позвоночника разработан и клинически апробирован неинвазивный импедансометрический метод его картирования

С целью оценки возникающих при воспалительных заболеваниях позвоночника изменениях периферической гемодинамики разработан неинвазивный импедансометрический метод и реализующий его биотехнический комплекс

Обоснование предложенных методов базируется на разработанной нами единой теории биомеханики разрушения основных структур позвоночника и сопутствующих ему изменений периферической гемодинамики

Первейшей задачей медицинской помощи является поддержание полноценной жизни и максимальной активности пациента. Важность такого показателя, как качество жизни заложено в определении здоровья, данным ВОЗ в 1992 году, не только как отсутствие заболевания, но нормального физического, социального и психо-эмоционального состояния человека. В этой связи нами были разработаны общие положения оценки нарушений качества жизни больных туберкулезом позвоночника, практически реализованные в специальной технологии обработки результатов опроса пациентов. При этом используется как обобщенный индекс "нездоровья", так и анализ "профиля нездоровья"

Клиническая аппробация разработанной концепции диагностики туберкулеза позвоночника проводилась в процессе оказания помощи более чем 200 больным с воспалительными вертеброгенными заболеваниями

В результате проведенных исследований разработана единая концепция диагностики туберкулеза позволяющая, на основе синтеза импедансометрических, иммунологических, клинических данных и современных методов мат. анализа, повысить эффективность диагностики и качество медицинской помощи больных туберкулезом.

Содержание конференции | Секция10