МЕДИЦИНСКИЕ КОМПЬЮТЕРНЫЕ СИСТЕМЫ

Иванов Геннадий Георгиевич

Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова
Отдел кардиологии
доктор медицинских наук
профессор кафедры госпитальной терапии Росийского Университета Дружбы Народов

(095) 958-95-45, 958-95-43
354-04-79 (дом)
E-mail: ivgen@mediann.ru
Россия, 109548, г.Москва, Ж-548
ул. Гурьянова, д.3, кв. 11

НАПРАВЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ:

изучение механизмов нарушений электрофизио-логических свойств миокарда и развития угрожающих жизни аритмий;
совершенствование методов и способов прогнозирования их развития (внезапной сердечной смерти) с помощью неинвазивных методов диагностики (компьютерная электрокардиография - неинвазивная электрофизиология)
оценка проводимой антиаритмической терапии

РАЗРАБАТЫВАЕМЫЕ МЕТОДЫ

электрокардиографии высокого разрешения с анализом поздних потенциалов желудочков и предсердий спектрально-временного картирования
электрокардиографического картирования и их интеграция (фильтрование изопотенциальных карт)
Метод дипольной кардиотопографии - ДЕКАРТО (на основе математического моделирования) и мультипольной кардиотопографии

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ И СОВЕРШЕНСТВУЮЩИЕСЯ МЕТОДЫ

вариабельности R-R
P-P распределения
дисперсия Q-T и P-Q интервалов

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведенные исследования показали, что неоднородные в отношении реполяризации свойства миокарда тесно связаны с угрожающими жизни аритмиями. Выявляемая, с использованием методов ЭКГ высокого разрешения, фракционированная высокочастотная активность в спектрально-временных картах QRS комплекса свидетельствует о нарушении электрофизиологических свойств миокарда и предрасположенности к развитию желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Оценка поздних потенциалов желудочков обладает высокой чувствительностью и специфичностью в отношении прогнозирования развития угрожающих жизни аритмий. Анализ поздних потенциалов предсердий и в первую очередь длительность фильтрованного сигнала Р зубца позволяет выделять группу лиц с высоким риском развития пароксизмов мерцательной аритмии. Спектрально-временное картирование Р зубца позволяет получать дополнительную информацию о нарушении электрофизиологических свойств предсердий. Используемые методы помогают оценивать проводимую антиаритмическую терапию. Полученные результаты базируются на комплексных исследованиях, проведенных свыше чем у 3000 больных с различными формами ИБС, ревматическими пороками сердца, кардиомиопатиями, гипертонической болезнью, желудочковыми тахикардиями, пароксизмами мерцательной аритмии и дp.

Новым подходом к решению проблемы оценки нарушения ре- и деполяризационных свойств миокарда является и предлагаемая интеграция методов ЭКГ ВР и электрокардиографического картирования. Анализ распределения выделяемых фракционированных высокочастотных сигналов может дать важную информацию при сравнении нормальной активации и при ряде патологических состояний.

ПЛАНИРУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

С учетом полученных данных и накопленного опыта предполагается два основных направления:

разработка и совершенствование программного обеспечения по вышеуказанным методам
клиническое использование разрабатываемых программно-технических средств у различной категории больных в первую очередь угрожаемых по развитию угрожающих жизни аритмий и внезапной сердечной смерти.

Необходимы многоцентровые проспективные исследования по единой программе и стандартам, создание базы данных ЭКГ ВР, решение комплеклеса других важнейших вопросов для успешного и эффективного продвижения в указанных выше направлениях.

"Медицинские Компьютерные Системы"
103460, Москва, а/я 58
Тел.: (095) 532-89-85
Тел./Факс: (095) 532-89-86
E-mail: common@mks.ru