Книга содержит систематизированное описание двух новых и наиболее перспективных методических направлений электрокардиографической диагностики — электрокардиографии высокого разрешения и электрокардиографического картирования. Каждому из указанных методических направлений посвящена соответствующая часть книги.
В первой части подробно рассмотрены теоретические предпосылки и методические аспекты использования метода электрокардиографии высокого разрешения, имеющиеся в литературе данные и результаты собственных исследований авторов с применением временного анализа и спектрально–временного картирования комплекса QRS и зубца Р у больных с различными патологическими состояниями сердца, в том числе перенесших клиническую смерть вследствие фибрилляции желудочков, с наличием пароксизмов желудочковой тахикардии и мерцания предсердий. Представлены данные о прогностическом значении поздних потенциалов желудочков и поздних потенциалов предсердий в развитии электрической нестабильности миокарда и угрожающих жизни аритмий. Впервые приведены сведения о прогностическом значении поздних потенциалов желудочков у детей с угрожающими жизни аритмиями. Изложены современные сведения о механизмах, принципах прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти.
Во второй части представлены общие принципы сбора и анализа данных электрокардиографического картирования, указаны наиболее распространенные системы множественных отведений, рассмотрены основные эимпирические и биофизические подходы к анализу и диагностической интерпретации данных, полученных при электрокардиографическом картировании. Дано электрофизиологически и биофизически обоснованное описание процесса возбуждения сердца и объяснение происхождения электрического поля на поверхности тела, порождаемого этим процессом. Описаны эволюции формы распределения кардиоэлектрического потенциала на поверхности тела при наиболее распространенных патологических изменениях состояния сердца — при инфаркте миокарда, гипертрофии, блокаде и некоторых других. Представлен оригинальный метод “экономного” электрокардиографического картирования на основе трех сигналов ортогональных векторкардиографических отведений и дипольной модели электрического генератора сердца — дипольная электрокардиотопография (ДЭКАРТО). Благодаря наглядности графического представления данных и эффективности их анализа при предельно простой измерительной процедуре, этот метод перспективен для наиболее широкого внедрения в практическую диагностику.
В приложении к основному материалу книги представлены результаты экспериментально–клинических исследований авторов и данные литературы, иллюстрирующие описанные методы и облегчающие овладение ими для практического использования.
Книга предназначена для специалистов в области функциональной диагностики, терапевтов и кардиологов, научных сотрудников и аспирантов соответствующих специальностей, разработчиков медицинской диагностической аппаратуры.