И.А.Комарова, А.Е.Голубова, Л.А.Токмакова
Городская поликлиника № 152 зеленоградского административного округа, г.Москва
Некоторым эндокринным патологиям сопутствует образование антител, определение которых в сыворотке крови является важным диагностическим параметром, прогностическим критерием при лечении, определяя тактику врача.
У 228 женщин в возрасте 17-43 и 50-63 года с диагнозами: аутоиммунный тиреоидит - 90 человек (I группа); диффузно-токсический зоб- 46 человек (II группа); эутиреоидная струма I - II степени - 92 человека (III группа); были исследованы уровни антител к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулина (ТГ). В качестве контрольной группы исследованы сыворотки у лиц без патологии щитовидной железы - 15 человек (IV группа) в возрасте 25 - 37 лет.
Исследования проводились наборами для количественного определенияlg6 аутоантител к ТПО и ТГ фирмы ВСМ “Diagnostics”. Результаты исследований измеряли на мультискане при 450 nm с компьютерной обработкой данных.
В I группе выявлено повышение уровня антител к ТГ у 25%, к ТПО у 41% больных; во II группе соответственно 30,4% и 21,7% больных; в III группе 4,3% и 8% больных. Одновременное повышение уровня антител к ТГ и ТПО получено у 20% в I группе и 21% больных во II группе. В III группе одновременное повышение уровня антител к ТГ и ТПО не выявлено. В IV группе уровни антител не превышали референтных значений.
Отмечено, что повышенные уровни аутоантител к ТГ и/или ТПО были выявлены у 22% больных I и II групп с нарушением функции щитовидной железы, которое определялось по уровню тиреоидных гормонов. В III группе у всех больных уровни тиреоидных гормонов были в пределах нормы. Таким образом не отмечено зависимости повышенного уровня антител к ТГ и ТПО от возраста; параллельное исследование антител к ТПО и ТГ у больных с заболеваниями щитовидной железы является дополнительным и более информативным критерием, имеющим большое значение в дифференциальной диагностике аутоиммунного и неиммуногенного тиреоксикоза, аутоиммунного тиреоксикоза и других заболеваний со сходной симптоматикой, а также позволяет планировать лечение, прогнозировать течение заболевания; у больных с тиреоидной струмой I-II степени обнаруженное повышение уровня антител к ТГ и/или к ТПО позволяет выявить группу риска по возникновению аутоиммунных процессов в щитовидной железе.