МЕДИЦИНСКИЕ КОМПЬЮТЕРНЫЕ СИСТЕМЫ

ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ “ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ” АППАРАТОВ ИВЛ

В.И.Лопашов, *П.С.Кантор

ИПМ РАН, г. Москва,

*ЗАО “ВНИИМП-ВИТА” (НИИ медицинского приборостроения) РАМН, г.Москва

Респираторы нового поколения, по крайней мере, должны обладать тремя главными функциональными особенностями:

- возможностью реализации любого из апробированных режимов, выбираемого врачом на основе собственного опыта лечения;

- возможностью корректировки выбранного врачом режима вентиляции самим аппаратом на основе данных от других физиологических систем пациента (сердечно - сосудистой и т.д.);

- наличием у аппарата возможностей вести диалог с лечащим врачом в плане оказания последнему консультативной помощи.

Сформулированные выше требования, определили перечень главных задач, которые необходимо решить при разработке "интеллектуального" аппарата ИВЛ.

В число этих задач входят:

1. Создание гибкого аппаратного комплекса, обеспечивающего реализацию любого из апробированных режимов ИВЛ.
2. Реализация блочно-модульного принципа построения аппарата, обеспечивающего его модернизацию только ы счет модификации программного обеспечения системы управления.
3. Разработка системы управления, обеспечивающей оптимальный режим вентиляции с учетом реакции организма (например, на базе нечеткого контроллера).
4. Разработка панели управления аппаратом как поста врача-оператора.
5. Разработка средств организации диалога на основе специальной экспертной системы.

Первые два из вышеупомянутых задач решаются при построении аппаратов на основе унифицированных модулей, осуществляющих локальный обратно-замкнутый контур управления. "Интеллектуализация" аппарата становится возможной при создании глобального контура управления распределенными структурами локальных контуров.

Глобальный уровень управления может быть организован с использованием процессора нечеткой логики W.А.R.Р. ( фирмы SGS Tomson).

В результате "интеллектуализации" управления в аппарата ИВЛ появляется возможность осуществления:

- биоадаптивной системы управления режимами и параметрами ИВЛ;

- описания стратегии выбора медицинских методик респираторной поддержки в виде массива лингвистических правил;

- организации и поддержки единой базы знаний, содержащую различные методики ИВЛ, в процессе опроса врачей специалистов;

- определение, на основе биоадаптивного выбора, массива лингвистических правил, описывающих ту или иную методики ИВЛ, ориентированной на конкретного пациента с учетом текущих индивидуальных показаний и реакций.

В результате проведенных исследований были разработаны схемотехнические и программные решения двухуровневой структуры управления режимами и параметрами ИВЛ.