В.Л. Эвентов, М.Ю. Андрианова, М.В. Палюлина
Российский Научный центр хирургии РАМН, г. Москва
Эффективность и физиологичность гемодиализа во многом зависят от качества воды, применяемой для приготовления диализирующего раствора. Использование неочищенной воды может вызывать у пациентов лихорадку. энцефалопатию, гемолитическую анемию, озноб, массивный гемолиз, тошноту, гипернатриемию. Поэтому большое внимание уделяется системам очистки воды для гемодиализа. Обычно используется вода, очищенная методом обратного осмоса. Основным недостатком метода является необходимость постоянного и активного поддержания стерильности очищенной воды и значительная эксплуатационная стоимость.
Целью работы являлась разработка простой, надежной, высоко- эффективной системы электродиализной очистки воды для гемодиализа, изготовленной полностью из отечественных материалов.
Известны промышленные электродиализные опреснительные установки, очищающие солоноватые грунтовые воды до кондиции питьевой воды. Наша задача состояла в том, чтобы из питьевой воды получить аналог дистиллированной при минимальной себестоимости, Впервые в России создана электродиализная установка получения воды для гемодиализа.
Наша электродиализная система очистки воды состоит из 2-х блоков: блока предварительной подготовки и электродиализного. Блок предварительной подготовки предназначен для механической очистки, дегазации и умягчения воды, Он состоит из колонок с цеолитом, активированным углем и ионообменными смолами. Компоненты блока предварительной подготовки размещены в полипропиленовых колонках и укреплены на задней стенке аппарата. Цеолит осуществляет очистку воды от механических примесей и железа, активированный уголь сорбирует органические вещества и ионы хлора, ионообменные смолы умягчают воду.
Катионообменная и анионообменная смолы используются в натриевой и хлорной формах. Для поддержания активности смол периодически требуется их регенерация раствором хлорида натрия.
Электродиализный блок отличается своей оригинальной конструкцией, С помощью математического моделирования удалось оптимизировать конструкцию и изготовить агрегат, позволяющий вести процесс непрерывно, без переполюсовки, с минимально возможным сливом концентрата солей, снизив при этом энергопотребление до 2 Вт на 1 литр. Блок выполнен в виде фильтр-прессовой конструкции с платиново-титановыми электродами и отечественными мембранами МК-40 и МК-45.
На выходе из электродиализного блока очищенная вода попадает в бачок-накопитель, из которого поступает к потребителю (к аппаратам "искусственная почка" и для приготовления диализного концентрата). При заполнении бачка-накопителя отключается подача воды, в заданное время автоматически включается регенерация ионообменников и колонок с цеолитом и углем, постоянно контролируется электропроводность полученной воды.
Техническое обслуживание аппарата электродиализной очистки воды заключается в периодическом добавлении раствора хлорида натрия в регенератор ионообменников. Расчетный ресурс работы электродиализатора не менее 5 лет.
Аппарат полностью автоматизирован, все его составные части исключительно отечественного производства.