Модуль для измерения и расчета лодыжечно-плечевого индекса в составе комплекса реализует скрининговый метод ранней диагностики заболеваний периферических артерий.
Лодыжечно–плечевой индекс систолического давления (ЛПИ) рассчитывается, как соотношение систолического артериального давления (САД), измеренного на лодыжке и плече.
Значение ЛПИ позволяет судить о степени развития коллатерального кровообращения голени. Величина ЛПИ до 0,7 свидетельствует о компенсации кровообращения, от 0,7 до 0,4 – о субкомпенсации, при значении ЛПИ<0,4 можно говорить о декомпенсации кровообращения голени. При ЛПИ <0,90 делается заключение о наличии ЗПА, при ЛПИ 0,9–0,99 констатируется его пограничное снижение, ЛПИ 1–1,09 соответствует нижнему нормальному значению, ЛПИ 1,10–1,29 – нормальному, и ЛПИ >1,30 – повышенному значению.
В рекомендациях североамериканских специалистов профилактической медицины 2000 г. указывается, что частота выявления ЗПА у бессимптомных пациентов моложе 50 лет чрезвычайно мала, поэтому массовое определение ЛПИ целесообразно только в более старшей возрастной группе. С учетом этих обстоятельств можно предложить следующий «компромиссный» вариант показаний для измерения ЛПИ:
Для проведении измерений ЛПИ данным методом необходимо использование моделей тонометров, клинически верифицированных по протоколу BSH и получивших класс точности А/А. Но даже при использовании этих приборов измерение АД на нижних конечностях осциллометрическим методом становится ненадежным при ЛПИ<0,6. Однако у данной категории пациентов в подавляющем большинстве случаев наблюдается симптоматика ишемии нижних конечностей, что является показанием для полноценного ультразвукового обследования.
Проблема нестабильности АД в ходе проведения исследования может быть в значительной степени снижена при использовании специальных автоматических приборов с одновременным измерением АД на верхних и нижних конечностях.
В программе предусмотрена возможность автоматического получения данных от следующих тонометров: