Стенотическое поражение ПА (рис. 63) можно заподозрить при асимметрии средней скорости кровотока более 30% (для одностороннего поражения).
Рис.63. Резкий стеноз в I сегменте левой ПА.
1- ПКА, 2- стеноз левой ПА, 3- дистальное русло ПА (II сегмент).
Снижение средней скорости кровотока до 2-10 см/сек несомненно свидетельствует о наличии стеноза ПА (экстравазальной компрессии или извитости) (рис. 64).
Рис.64. Вертебральная допплерография при одностороннем стенозе ПА.
При средней скорости кровотока 11 - 16 см/сек достоверность диагностики значительно снижается (рис. 65).
Рис.65. Точность метода ТКД в диагностике стеноза ПА.
Если при одностороннем стенозе можно учитывать оба критерия (асимметрия кровотока и снижение его средней скорости), то при двустороннем стенозе приходится ориентироваться только на абсолютные показатели скорости кровотока.
Следует особо подчеркнуть, что точный диагноз стеноза, извитости или гипоплазии ПА, по понятным причинам, можно дать только методом ангиографии. При сочетании стеноза одной и окклюзии другой ПА диагностика стеноза становится еще менее достоверной вследствие компенсаторного увеличения кровотока по стенозированной ПА.
Стеноз основной артерии
Сканирование основной артерии производится датчиком с частотой излучения 2 МГц в импульсном режиме. Основным критерием стеноза основной артерии является резкое усиление кровотока на изолированном участке (рис. 66).
Рис.66. Допплерограмма стеноза ОА.
Назад | Содержание | Вперед