Здоровье Экспресс
Medical Computer Systems

ОПИСАНИЕ

Комплекс аппаратно-программный «Здоровье-Экспресс» предназначен для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, резервов организма, параметров физического развития человека и выдачи индивидуальных рекомендаций по коррекции состояния и выбору образа жизни. Комплекс может быть использован в поликлиниках, клиниках, лечебно-профилактических учреждениях, оздоровительных пунктах, диагностических центрах, центрах здоровья, в санаториях и профилакториях, медицинских кабинетах учебных и спортивных заведений, медицинских кабинетах организаций и предприятий, центрах тестирования ГТО.

АПК Здоровье-экспресс представляет собой комплекс медицинских приборов и аппаратов, подключенных к персональному компьютеру и специализированное ПО.

В АПК Здоровье- экспресс медицинские процедуры сгруппированы по модулям. При выборе требуемого вида обследования запускается соответствующий программный модуль. Для работы некоторых модулей, например, для модуля ЭКГ-12, могут требоваться приборы и аппараты; для других модулей, например, модулей анкетирования, дополнительного оборудования не требуется.

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

АПК ЗДОРОВЬЕ-ЭКСПРЕСС разработан с использованием концепции модульности, что позволяет выбрать состав комплекса под конкретные задачи.

Модули АПК ЗДОРОВЬЕ-ЭКСПРЕСС – это дополнительные программы или аппаратно-программные решения, подключаемые к базе данных пациентов. База данных обеспечивает организацию и хранение данных о пациентах и результатах их обследований, а также коммуникацию с модулями, с одной стороны, и с внешними медицинскими информационными системами (МИС) с другой стороны.

ЗДОРОВЬЕ-ЭКСПРЕСС

Программный модуль «Здоровье-Экспресс» применяется для скринингового обследования. При данном типе обследования регистрируется ЭКГ покоя в положении сидя или лежа с 4 электродов, наложенных на конечности. Оператор может выбрать длительность регистрации: 30 секунд, 3 или 5 минут. Отчёт об обследовании содержит параметры неинвазивной скрининговой оценки состояния сердца (методика «Кардиовизор») и уровня стресса организма (методика «Анализ вариабельности сердечного ритма»).

Программный модуль «Здоровье-Экспресс» включает:

МЕТОДИКА КАРДИОВИЗОР

Модуль предназначен для неинвазивной скрининговой оценки состояния сердца и уровня стресса организма. В процессе обследования регистрируется ЭКГ покоя в положении сидя или лежа с 4-х электродов, наложенных на конечности (отведения I, II, III, aVR, aVL, aVF). Медработник выбирает длительность регистрации: 30 секунд, 3 или 5 минут.

Методика анализа микроальтернаций ЭКГ выделяет из записи ЭКГ 30- секундные участки. Для каждого участка проводится автоматический анализ низкоамплитудных колебаний ЭКГ-сигнала в последовательных сокращениях сердца, т.н. анализ микроальтернаций 1,2,3. Это принципиально отличается от стандартного контурного анализа ЭКГ.Микроальтернации являются чувствительными индикаторами суммарной работы физиологических систем организма, участвующих в механизмах регуляции сердца. Методика ДК ЭКГ реагирует на изменения ионного баланса в миоцитах, сдвиги симпатоадреналовой активации и другие метаболические изменения, которые вследствие небольшой величины не проявляются в морфологии ЭКГ или на УЗИ сердца. Аналогично методикаДК ЭКГ реагирует на скрытую динамику компенсаторной реакции левого желудочка,что позволяет своевременно выявить состояние перегрузки сердца.

Характеристики микроальтернаций представляются интегральным индексом Миокард и девятью показателями, детализирующими изменения по отделам сердца, а также по интервалам де- и реполяризации. Формируется карта усредненных амплитуд микроальтернаций в виде 3-мерной цветовой модели сердца (дисперсионный портрет сердца). В норме индекс Миокард находится в границах 0-14%, пограничное состояние – 15-18%, значение19% и выше является отклонением.

МЕТОДИКА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) является стандартной, научно обоснованной методологией донозологической диагностики для получения информации о степени напряжения регуляторных систем, как неспецифического ответа организма на любые неблагоприятные воздействия, требующие мобилизации функциональных резервов. Методика оценки ВСР по 3-х или 5-минутной записи ЭКГ рассчитывает временные и частотные параметры, а также классифицирует функциональное состояние организма на основе представлений о гомеостазе и адаптации с вычислением Показателя Активности Регуляторных Систем (ПАРС).

После исследования формируются 3 вида отчетов:

ПРОСТОЙ ОТЧЁТ

Для пользователя начального уровня: только наглядное представление результатов обследования и их сравнение с нормой

ОБЩИЙ ОТЧЁТ

Для врачей общей практики: визуализация “портрета сердца”, основные количественные результаты анализа микроальтернаций, визуализация кардиоинтервалограммы и индикатора уровня стресса (“лестница состояний”), некоторые базовые параметры ВСР, общее заключение

ЭКСПЕРТНЫЙ ОТЧЁТ

Для экспертов: полные данные анализа микроальтернаций и ВСР, представление в динамике результатов анализа микроальтернаций по 30-ти секундным участкам, возможность просмотра графика ЭКГ, редактирования R-R интервалов, добавления экспертных комментариев

АПК ЗДОРОВЬЕ-ЭКСПРЕСС разработан с использованием концепции модульности, что позволяет выбрать состав комплекса под конкретные задачи.

АНТРОПОМЕТРИЯ

Модуль занесения данных антропометрии, АД и ВГД,который реализует возможность проведения измерений, в том числе сиспользованием подключенных приборов с автоматизированной передачей данных, иучета следующих показателей с формированием автоматизированного заключения:измерение роста, веса, усилия сжатия кисти, т.е. динамометрия, измерениекожно-жировых складок для определения трофологического статуса, объема талии ибедер, артериального давления, пульса и внутриглазного давления.

СИСТЕМА КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СТРЕССА

Модуль «СКУС» (система контроля уровня стресса)предназначен для проведения психофизиологического обследования.

Для оценки уровня стресса используются две методики:

  • оценка общего функционального состояния,
  • оценки зрительно-моторной реакции.

В ходе тестов определяются:

  • скорость простой моторно-зрительной реакции,
  • скорость сложной моторно-зрительной реакции,
  • критическая частота световых мельканий,
  • частота слияния световых мельканий

ЭКГ-12

Модуль «ЭКГ-12»позволяет снимать 12-канальную электрокардиограмму и проводить ее контурный анализ. Поверхностная ЭКГ представляет собой отображение суммарного вектора электрической активности сердца на кожу пациента, которая регистрируется усилителем ЭКГ как разности электрических потенциалов между электродами. Эти разности потенциалов называются ЭКГ отведениями. Широко распространена схема 12стандартных отведений. Шесть из них условно вертикальные, получаемые от фронтально расположенных электродов на конечностях (отведения I, II, III, aVR,aVL, aVF) и шесть условно горизонтальные, получаемые от электродов, расположенных на груди в прекардиальной области (отведения V1, V2, V3, V4, V5, и V6).

ЭКГ в 12 отведениях –решающий метод исследования для установления большого количества кардиологических диагнозов, особенно аритмий, ишемии миокарда. ЭКГ позволяет также диагностировать увеличение предсердий, гипертрофию желудочков и состояния, способные приводить к обморокам или внезапной смерти, например, синдром Вольфа – Паркинсона– Уайта (WPW), синдром удлинения интервала QT, синдром Бругада.

ТЕСТ ЛЮШЕРА

Модуль «Тест Люшера»применяется при проведении цвето-психологического тестирования для:

  • самодиагностики и коррекции своего психологического состояния,
  • анализа семейных конфликтов и причин, затрудняющих устройство своей личной жизни,
  • контроля динамики волевой и эмоциональной сферы человека,
  • отбора кандидатов в психотерапевтические группы для более адекватного подбора психотерапевтических воздействий.

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ

Модуль «Оценка остротыз рения» реализует скрининговый метод оценки остроты зрения с использованием персонального компьютера. Модуль обеспечивает определение значения остроты зрения в диапазоне от 0,1 до 1,0. Модуль использует метод демонстрирования колец Ландольта – наиболее достоверного, удобного, общепринятого интернационального оптотипа.

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ХНИЗ

Модуль анкетного опроса согласно требованиям Приказа Минздрава РФ № 404н от 27 апреля 2021 г. для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также старческой астении для пациентов старше 65 лет.

ЭКСПРЕСС АНАЛИЗ КРОВИ

Модуль оценки экспресс-анализа крови (ОХ и глюкоза) учитывает данные получаемые с экспресс-анализаторов крови, которые могут быть интегрированы с АПК, формируется автоматизированное заключение по рискам наличия гиперхолестеринемии и сахарного диабета.

CМОКЕЛАЙЗЕР

Модуль «Смокелайзер» позволяет вводить и автоматически оценивать данные газоанализа выдыхаемого воздуха на содержание монооксида углерода СО с растетом карбоксигемоглобина крови для определения степени вреда курения либо отравления продуктами горения. Используется при подключаемых и неподключаемых к компьютеру экспресс-газоанализаторах.

SCORE

Модуль определения относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE позволяет в автоматизированном режиме получить оценку рисков у пациента с учетом имеющихся у него факторов риска, таких как повышенный уровень ОХ и АД,а также факта наличия курения. Применение оценки суммарного риска по шкале SCORE в рутинной практике относят к наивысшему уровню рекомендаций.

СТРЕСС-ТЕСТ

Модуль позволяет оценить физическую работоспособность и толерантность к физической нагрузке с использованием велоэргометрии (PWC170, RAMP протокол), степэргометрии (PWC170, Гарвардскийстеп-тест), приседаниями (проба Руфье, Руфье–Диксона). Предназначен для тестирования практически здоровых людей с факторами риска и спортсменов на этапах спортивной специализации или совершенствования спортивного мастерства.

Велоэргометрия может применяться с субмаксимальными или максимальными, до отказа от работы, нагрузками для циклических, скоростно-силовых и сложно-координационных видов спорта. По результатам тестирования формируется отчет, в котором приводится вычисленное максимальное потребление кислорода и дается оценка аэробных возможностей тестируемого в сравнении с нормативами в соответствии со спортивной специализацией.

ТЕСТ AUDIT

Модуль «Тест AUDIT» реализует тест, разработанный Всемирной Организацией Здравоохранения и широко используется во всем мире для выявления пациентов, имеющих проблемы с алкоголем. Данный тест является золотым стандартом скрининга населения на алкоголизм. Его высокая информативность показана во многих исследованиях.

ТЕСТ HADS

Модуль «Анкета HADS» реализует опросник со шкалами для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества данной анкеты заключаются в простоте применения и обработки, что позволяет рекомендовать ее к использованию в общесоматической практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов.

ТЕСТ ФАГЕРСТРЕМА

Модуль «Тест Фагерстрема» позволяет оценить степень никотиновой зависимости у курящих людей. Определяется и тип курительного поведения. На основании анкеты выделяют курительное поведение шести типов: «стимуляция», «игра с сигаретой», «расслабление», «поддержка», «жажда», «рефлекс». Тип курительного поведения в большинстве случаев носит смешанный характер, но опрос по анкете позволяет выделить преобладающий тип курения.

СПЕЦИФИКАЦИЯ

Классификация
Параметр Значение
Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий 5294 Комплекс профилактического обследования населения 100 04 02 32; ОКП: 944280; ОКДП: 3311239; ТН ВЭД: 9018 19 900 0; UMDNS: 12461, «Mass Screening Systems»
Степень потенциального риска применения класс 2б по ГОСТ 31508‑2012
Устойчивость к механическим воздействиям группа 3 по ГОСТ Р 50444‑92
Классификация по последствиям отказов класс Б по ГОСТ Р 50444‑92
Классификация по электробезопасности электрическое медицинское изделие класса II c рабочей частью типа CF с защитой от разряда дефибриллятора
Электромагнитная совместимость группа 1, класс B согласно CISPR 11
Класс защиты изделия от проникновения воды и твердых частиц IPX0 по ГОСТ Р 14254‑2015

Более 10 вариантов АПК для различных целей

  • Для ЛПУ
  • Для школ и детских садов
  • Для спорта и ГТО
  • Для центров здоровья

КОМПЛЕКТ ВКЛЮЧАЕТ

Состав аппаратной и программной частей в различных вариантах комплектации АПК «Здоровье-Экспресс»:

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА

Модули
Исполнение
 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10 11 12 13
Antropo
СКУС
Методика
Оценка ВСР
Методика
Кардиовизор
ЭКГ12
Тест Люшера
Острота зрения
Оценка ХНИЗ
Анализ крови
Смокелайзер
SCORE
Стресс тест
Тест AUDIT
Анкета HADS
Тест Фагерстрема/
Тип курительного
поведения по Хорну

ВИДЕО

ФОТОГРАФИИ